Профилактика малярии

Малярия

 

Синонимы: перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка, палюдизм.

Это острая протозойная трансмиссивная (кровяная) болезнь, проявляющаяся приступами лихорадки, гемолитической анемией, увеличением печени и селезенки, склонная к рецидивирующему течению. Болезнь распространена в странах с теплым и жарким климатом.

В СССР малярия практически ликвидирована в 1960 году. В последние годы в Российской Федерации отмечаются случаи завоза малярии из стран с тропическим и субтропическим климатом, чаще всего из стран Африки, Индии, Афганистана, Таиланда, а также Республик Таджикистан и Азербайджан.

Возбудители болезни малярийные плазмодии 4 видов, которые передаются самками комаров рода Anopheles.

Источником инфекции служит инвазированный человек, больные, паразитоносители. В естественных условиях возможно заражение человека от некоторых животных (ящерицы, птицы, грызуны, обезьяны). Механизм заражения трансмиссивный, через укус инфицированной самки комаров,. Заражение возможно также парентеральным путем - при гемотрансфузиях от донора-паразитоносителя, при проведении парентеральных манипуляций, а также в редких случаях - трансплацентарно или в родах.

Восприимчивость к малярии высокая, особенно у детей. Наряду с этим сохраняется естественная резистентность к малярии.

Виды малярии: 1.трехдневная

2.  четырехдневная

3.  тропическая

4.  ovale - малярия Периоды течения болезни:

1. инкубации

2.  первичных (острых) проявлений

3.  латентный

4. период рецидивов

5. период реконвалесценции.

Диагностика

Распознавание малярии основывается на данных эпидемиологического анамнеза и ведущих клинических признаков - приступообразной лихорадки, гепатоспленомегалии, гемолитической анемии. Что подтвеждается результатом анализа крови.

Клиника

Клиническая картина болезни характеризуется пароксизмами: приступами лихорадки, развивающимися стадийно с ознобом, жаром и потоотделением. Начало болезни острое. Могут быть продромальные признаки в виде общего недомогания, слабости.

Инкубационный период малярии составляет от 10 дней до 14 месяцев в зависимости от вида возбудителя. На фоне химиопрофилактики продолжительность периода инкубации увеличивается.

Малярийный пароксизм делится на фазы: «озноб» (1-3 ч), «жар» (6-8 ч), и «пот». Общая продолжительность приступа составляет от 1 до 14 ч, при тропической малярии до 36 ч. Развиваются общетоксические явления: температура тела повышается до 40-41°С, отмечается головная боль, миалгии, головокружение, часто рвота, поясничные боли.

Окончание приступа сопровождается потливостью, уменьшением явлений интоксикации.

При отсутствии адекватной терапии спустя 1-3 мес. развиваются рецидивы болезни.

Тропическая малярия - тяжелая форма малярийной инфекции.

Осложнениями малярии могут быть малярийная кома, гемоглобинурийная лихорадка, геморрагический и отечный синдром, алгид, психозы, почечная недостаточность, разрыв селезенки. Малярия у беременных часто является причиной абортов, преждевременных родов, приводит к послеродовым осложнениям и летальным исходам.

Лечение

Больным малярией проводят этиотропную и патогенетическую терапию. Лечение проводят в условиях стационара.

Профилактика

Борьба с переносчиками является основным способом профилактики и уменьшения передач малярии:

-обработка территорий инсектицидами;

-осушение болот и улучшение санитарных условий территорий.

Для персональной защиты:

-использование закрытой одежды;

-использование репеллентов;

-использование противомоскитных сеток, обработанных инсектицидами;

-проведение специфической химиопрофилактики лицам, выезжающим в страны с тропическим климатом.